ისევ ჰიპერტენზიაზე…
ქეთევან კილაძე 593 73 45 74
ïäþïà, ïîú åîà æïïâïæåþïçå æï ìòíæîëèçå òèæåíò ïî àáèóäï æï æïùåîòäï, îïèæåíòú ìòìõäòì ïîüåîòóäò ùíåâòì èïüåþïçå ïíó
¸òðåîüåíçòïçå
èìëôäòëøò àòàáèòì ñëâåä èåëàõå ïæïèòïíì åì ìòíæîëèò ïùóõåþì. 65 ùåäì ãïæïúòäåþóäåþì øëîòì êò ìòõøòîå êòæåâ óôîë èïéïäòï 50-60%ì ïéùåâì. æïïâïæåþï èåüïæ âåîïãòï, îïæãïí âòæîå ìïèòçíå ëîãïíëåþì ïî æïïçòïíåþì, àòàáèòì êäòíòêóîò ìòèðüëèåþò ïî ãïï÷íòï, ïæïèòïíåþò èïì èõëäëæ ùíåâòì øåèàõâåâòàò ãïçëèâòìïì àó ïéèëï÷åíåí æï èïøòíïú ïîïìîóäñëôòäïæ èêóîíïäëþåí, åðòçëæóîïæ ¸òðëüåíçòóîò ðîåðïîïüåþòì èòéåþòà øåèëòôïîãäåþòïí æï ïî òêâäåâåí ùíåâòì èïüåþòì èòçåçì, îïàï ïæåêâïüóîò èêóîíïäëþï ÷ïòüïîëí. ìùëîåæ ïèòüëèïúïï, îëè ïîüåîòóäò ¸òðåîüåíçòòà ãïèëùâåóäèï äåüïäëþïè ìïáïîàâåäëøò 48,8%-ì èòïéùòï. ïè èï÷âåíåþäòì øåìïèúòîåþäïæ ïóúòäåþåäòï ïîüåîòóäò ùíåâòì èïüåþòì ïæîåóäò ãïèëâäåíï æï èêóîíïäëþï.
ïîüåîòóäò ¸òðåîüåíçòï îëè ïî ãïèëãâåðïîëì, ïèòìïàâòì ìïÿòîëï, îëè ïæïèòïíèï, îëèåäìïú ùíåâï ïîïìëæåì ¸áëíòï èïéïäò, ùåäòùïæøò 2öåî èïòíú ãïòêëíüîëäëì, õëäë àó ïæïèòïíì åîàõåä èïòíú ¸áëíæï èïéïäò ïîüåîòóäò ùíåâï, àâåøò åîàõåä óíæï ãïòçëèëì. æïæãåíòäò ¸òðåîüåíçòòìïì, âòæîå òì èåæòêïèåíüòà æïîåãóäòîæåþï, ìïÿòîëï æòäïìïéïèëì ùíåâòì êëíüîëäò, õëäë æïîåãóäòîåþòì øåèæåã æéåøò åîàõåäïú ìïêèïîòìòï ùíåâòì ãïçëèâï. òìòú óíæï ãâïõìëâæåì, îëè íëîèïøò ïîüåîòóäò ùíåâòì èï÷âåíåþåäò ñâåäïçå èïéïäòï øóïæéòìïì, õëäë éïèòà 10-20%òà òêäåþì. éïèòà ïîüåîòóäò ùíåâòì èïüåþï ãóäìòìõäûïîéâàï æïïâïæåþåþòì ãïíâòàïîåþòì èïéïä îòìêàïí ïìëúòîæåþï.
ùíåâï óíæï ãïâòçëèëà èøâòæ, êëèôëîüóä ãïîåèëøò. ðïîïèåüîåþò øåòûäåþï èúòîå èëûîïëþïèïú êò øåúâïäëì. ðïúòåíüò, ùíåâòì ãïçëèâïèæå 5 ùóàò èïòíú óíæï òöæåì èøâòæïæ, ôåõåþ÷ïèëøâåþóäò, åñîæíëþëæåì ìïçóîãåì, ïî äïðïîïêëþæåì. èõîòì èïíýåüò óíæï æïèïãîæåì æïïõäëåþòà ãóäòì æëíåçå. èïíýåüìï æï êïíì øëîòì àòàò óíæï åüåëæåì. çëãöåî èïîöâåíï æï èïîúõåíï õåäçå ãïçëèâòìïì ùíåâòì èï÷âåíåþäåþò èúòîåæòà ãïíìõâïâæåþï. àó òãò 10 èèçå èåüòï, ìïÿòîëï æïèïüåþòàò ãïèëêâäåâï. ïìïêëâïí ðòîåþàïí ùíåâòì èïéïäò ìõâïëþï õøòîïæ ìòìõäûïîéâàï ïàåîëìêäåîëçóäò æïçòïíåþòà ïîòì ãïíðòîëþåþóäò. ïèòüëèïú, ìïìóîâåäòï ùíåâï ëîòâå êòæóîçå ãïòçëèëà, æïòèïõìëâîëà, îëèåäçåï óôîë èïéïäò èï÷âåíåþåäò æï èëèïâïäøòú òè êòæóîçå òêëíüîëäëà ùíåâï.
ùíåâòì ãïçëèâï ìïìóîâåäòï 23öåî, 5ùóàòïíò òíüåîâïäòà, øåæåãïæ êò ìïøóïäë èï÷âåíåþåäò èòò÷íåâï. èïíëèåüîòì òìïîò 200 èèèæå óíæï ïòñâïíëà ìîóäòïæ ¸ïåîãïèëúäòä ïðïîïüøò. ãïòàâïäòìùòíåà, îëè ùíåâòì ãïçëèâïèæå 1 ìïïàòì ãïíèïâäëþïøò ïî óíæï èòòéëà ïäêë¸ëäò, ìïêâåþò, èïüëíòçåþåäò ìïìèåäò, ïî èëìùòëà ìòãïîåüò, ïî èòòéëà åèëúòóîò ìüîåìò. àó ïè ðòîëþåþòì æïúâòà ãïòçëèïâà ùíåâïì, åì òáíåþï àáâåíò ôòçòëäëãòóîò çóìüò èï÷âåíåþåäò.
ïîüåîòóäò ùíåâï íëîèòì ôïîãäåþøòï, àó ìòìüëäóîò (çåæï) ùíåâï ïî ïéåèïüåþï 119 èè âùñ ìâì, õëäë æòïìüëäóîò (áâåæï) 79 èè âùñ ìâì. àó èï÷âåíåþåäò èåîñåëþì 120-139 (ìòìüëäóîò) æï 8089 (æòïìüëäóîò) úòôîåþì øëîòì, åì ðîå¸òðåîüåíçòïçå èòóàòàåþì, õëäë àó èï÷âåíåþåäò 140/90 èè âùñ ìâçå èïéïäòï, óêâå ïîüåîòóä ¸òðåîüåíçòïìàïí ãâïáâì ìïáèå.
ïìòæïí 90-95 øåèàõâåâïøò ïîüåîòóä ¸òðåîüåíçòïì ïøêïîï èòçåçò ïî ãïï÷íòï. ïè øåèàõâåâïøò èïì ðòîâåäïæ ïíó åìåíúòóî ¸òðåîüåíçòïì âóùëæåþà. èïì ìïôóûâäïæ óæåâì ïîüåîòóäò ùíåâòì îåãóäïúòòì æïîéâåâï, îïú óöîåæóäèëäåêóäóî æï íåòîë¸óèëîóä æëíåçå õëîúòåäæåþï. åìåíúòóîò ¸òðåîüåíçòòì îòìêôïáüëîåþòï ãåíåüòêóîò ãïíùñëþï, ÿïîþò ùëíï, ïìïêò, ïîïìùëîò êâåþï (ÿïîþïæ èïîòäòïíò æï úõòèòïíò ìïêâåþò, èúòîå îïëæåíëþòà õòäò æï þëìüíåóäò), íïêäåþò ôòçòêóîò ïáüòâëþï, ìüîåìò, àïèþïáëì æï ïäêë¸ëäòì èëõèïîåþï…
òøâòïàòï èåëîåóäò, ïíó ìòèðüëèóîò ¸òðåîüåíçòï, îëèåäòú ìðåúòôòêóîò èòçåçòì øåæåãïæ âòàïîæåþï æï óèåüåìïæ àòîêèäòì, ìòìõäûïîéâàï, åíæëêîòíóäò æïïâïæåþåþòì íòøïíì ùïîèëïæãåíì. õøòîïæ òì óåúîïæ óâòàïîæåþïà 20 ùäïèæå ïìïêòì ïí 50 ùåäì ãïæïúòäåþóä ðòîåþì æï ûíåäïæ åáâåèæåþïîåþï ìüïíæïîüóä ïíüò¸òðåîüåíçòóä èêóîíïäëþïì.
èúòîåæ èëèïüåþóä (140/90 èè âùñ ìâòì ïí úëüï èåüò) ïîüåîòóä ùíåâïì êîòüòêóäïæ æïáâåòàåþï ïî ìÿòîæåþï. ìïèùóõïîëæ, ¸òðåîüåíçòòì ìïèêóîíïäë ëáîëì ìüïíæïîüò èåæòêïèåíüò, îëèåäòú ñâåäï øåèàõâåâòìàâòì èòìïéåþòï, ïî ïîìåþëþì, ïèòüëèïú àâòàèêóîíïäëþï ïî øåòûäåþï æï ìïÿòîë èåæòêïèåíüò åáòèèï óíæï øåïî÷òëì. àó ùíåâï ûäòåî èïéïäòï (180/110 èè âùñ ìâ æï èåüò), ùïîèëòáèíåþï ìïèòçíå ëîãïíëåþòì æïçòïíåþòì ìïôîàõå. ìïÿòîëï ïâïæèñëôòìàâòì êâïäòôòúòóîò ìïèåæòúòíë æïõèïîåþòì ãïùåâï ïí ìïìùîïôë ìïèåæòúòíë æïõèïîåþòì ãïèëûïõåþï, àó ïâïæèñëôì ûäòåî üêòâï àïâò, ïè÷íåâì èõåæâåäëþòì, úíëþòåîåþòì ãïóïîåìåþïì, üêòâòäì ãóäòì ïîåøò, óÿòîì ìóíàáâï, æïåùñë êîóí÷õâï ïí øåøóðåþï. ïèïìàïí, òìòú óíæï âòúëæåà, îëè ãïîæï îïèæåíòèå ðïàëäëãòòìï (òíôïîáüò, ïëîüòì ãïíøîåâåþï), ïîüåîòóäò ùíåâòì ûïäòïí ìùîïôïæ æïáâåòàåþï ïî øåòûäåþï. åì 26 ìïïàòì ãïíèïâäëþïøò óíæï èëõæåì, åáòèòì èåàâïäñóîåëþòì áâåø. ùíåâòì ìùîïôèï æïáâåòàåþïè øåòûäåþï ãïèëòùâòëì êëäïôìò, ãïîàóäåþåþò àòîêèäòì, àïâòì üâòíòì, ãóäìòìõäûïîéâàï ìòìüåèòì èõîòâ, òøåèòï æï òíôïîáüòú êò.
ðòîâåäò æïõèïîåþòìàâòì õøòîïæ òñåíåþåí õïíèëêäå èëáèåæåþòì ïíüò¸òðåîüåíçòóä èåæòêïèåíüåþì (èïã. êïðüëðîòäò, äïþåüïäëäò, êäëíòæòíò æï ï. ø.), èïãîïè àâòàèêóîíïäëþïì öëþì, åáòèòì æïíòøíóäåþòà ÷ïüïîæåì èêóîíïäëþï.
õøòîïæ ïîüåîòóäò ùíåâòì èïüåþï óìòèðüëèëæ èòèæòíïîåëþì. çëãöåî ïæïèòïíò ó÷òâòì ïæâòäïæ æïéäïì, ìòìóìüåì, àïâþîóõâåâïì, øîëèòìóíïîòïíëþòì æïáâåòàåþïì, ìòìóìüåì áâåæï êòæóîåþøò, ãóäòì ïîåøò æòìêëèôëîüì, èåõìòåîåþòì ãïóïîåìåþïì, àïâòì üêòâòäì, úõâòîòæïí ìòìõäæåíïì, àóèúï åì ìòèðüëèåþò ïîï èõëäëæ ïîüåîòóäò ¸òðåîüåíçòòì, ïîïèåæ ìõâï ðïàëäëãòåþòì æîëìïú øåòûäåþï ïéòíòøíåþëæåì. ïìå îëè, èõëäëæ èòìàâòì ãïíêóàâíòäò ìòèðüëèëêëèðäåáìò ïî ïîìåþëþì.
ïæïèòïíåþò õøòîïæ òçëèïâåí ùíåâïì èïøòí, îëúï àïâòì üêòâòäì ãîûíëþåí, îïæãïí åì ïîüåîòóäò ¸òðåîüåíçòòì íòøíïæ èòï÷íòïà, îïú øåúæëèïï. êâäåâåþèï ï÷âåíï, îëè ïîüåîòóäò ¸òðåîüåíçòòà æïïâïæåþóäåþì àïâò íëîèëüåíçòóä ðòîåþçå õøòîïæ ïî ìüêòâïà, ãïîæï ¸òðåîüåíçòóäò êîòçòìï. ïèïìàïí, àïâòì üêòâòäòì æîëì óèíòøâíåäëæ èëèïüåþóä ùíåâïì èïéïä ùíåâïæ èòò÷íåâåí æï àâòàíåþóîïæ òéåþåí ïíüò¸òðåîüåíçòóä èåæòêïèåíüåþì, îïú ïîïìùëîòï.
ïîüåîòóäò ¸òðåîüåíçòòì èêóîíïäëþòì æïùñåþïèæå îåêëèåíæåþóäòï åäåáüîëêïîæòëãîïèòì ãïæïéåþï, øïîæòì ìïåîàë ïíïäòçò, ìòìõäøò ãäóêëçòì, êîåïüòíòíòì, êïäòóèòì, ¸åèïüëêîòüòì, êïäúòóèòì, äòðòæóîò ìðåáüîòì ãïíìïçéâîï.
èåëîåóäò ïíó ìòèðüëèóîò ïîüåîòóäò ¸òðåîüåíçòòì èêóîíïäëþï ãóäòìõèëþì òè ûòîòàïæò æïïâïæåþòì èêóîíïäëþïì, îëèåäèïú ùíåâòì èïüåþï ãïèëòùâòï. ðòîâåäïæò ïíó åìåíúòóîò ¸òðåîüåíçòòì øåèàõâåâïøò êò èòâèïîàïâà ùíåâòì èïîàâòì ôïîèïêëäëãòóî æï ïîïôïîèïêëäëãòóî èåàëæåþì (ôòçòêóîò ïáüòâëþòì ãïçîæï, êïäòóèòàï æï êïäúòóèòà èæòæïîò æï íïüîòóèòà éïîòþò ðîëæóáüåþòà êâåþï (ÿåîèòì ÷òîò, áòøèòøò, þïíïíò, çéâòì êëèþëìüë, ãëãîï, ñâïâòäëâïíò êëèþëìüë, äëþòë, êåíêîï, îûå æï îûòì íïùïîèò, òìðïíïõò, íóøò), ìóôîòì èïîòäòì øåçéóæâï 5 ãîïèïèæå æéåøò, àïèþïáëçå óïîòì àáèï, ïäêë¸ëäòì øåçéóæâï).
ïîüåîòóäò ¸òðåîüåíçòòì ìïèêóîíïäëæ ãïèëòñåíåþï ïãôòí¸òþòüëîåþò, øïîæèæåíåþò, ïîþ æï þåüï þäëêåîåþò, êïäúòóèòì ïîõåþòì ïíüïãëíòìüåþò æï èïàò êëèþòíïúòåþò. àïíïèåæîëâå ïíüò¸òðåîüåíçòóä èåæòêïèåíüåþì èõëäëæ ùíåâòì æïáâåòàåþï ïî åâïäåþï èïàò ôóíáúòïï ìïèòçíå ëîãïíëàï æïçòïíåþòì øåôåîõåþï, òíìóäüòì, òíôïîáüòì, ãóäòì óêèïîòìëþòì ãïíâòàïîåþòìï æï äåüïäëþòì øåèúòîåþï.
îïúòëíïäóîò êëèþòíïúòòì øåî÷åâï èõëäëæ êâïäòôòúòóî åáòèì øåóûäòï. ïî øåùñâòüëà ùïèäòì èòéåþï àâòàíåþóîïæ, æëçòì êëîåáúòï èòïíæåà åáòèì, òêëíüîëäåà ïîüåîòóäò ùíåâï, èòìæòåà úõëâîåþòì öïíìïé ùåìì æï èòíòèóèïèæå æïòñâïíà ïîüåîòóäò ¸òðåîüåíçòòà ãïèëùâåóäò ãïîàóäåþåþòì îòìêì.